2025년도 국가기록원 해외기록 조사위원 신청서 양식

해외기록 조사위원 신청서

본인은 행정자치부 국가기록원의 해외기록 조사위원 모집에 대하여 아래와 같이 신청서를 제출합니다.

제출일시 :      년    월   일

제 출 자 :                (인)

[개인정보 수집 및 이용 동의]

수집 및 이용목적 : 해외기록 조사위원 선정과 관리를 위한 신청자 인적사항 자료 수집

수집항목(개인정보) : 성명, 주소, 연락처

보유 및 이용기간 : 1년

수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 미동의시 신청 서비스를 제공받지 못할 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의 : □ 동의함     □ 동의하지 않음

1. 신청자 인적사항

성 명	(한글) (영문)	생년월일	년 월 일(만 세)
E-Mail
한 국 연락처	(주소) (전화번호)
국 외 연락처	(주소) (전화번호 : 사무실/집) (핸드폰 번호)
현 재 신 분	※ 유학생일 경우, 대학교(학위과정명), 실제 체류기간(OOOO년 O월~O월) 등 기재 외국거주자일 경우, 소속 직장명 또는 소속기관, 신분 등 기재

2. 기록물 소재처 및 수집대상 기록물 관련정보(2~4쪽 이내)

2-1. 기록물 소재처

- 설립연도와 연혁, 기관의 소속, 주요기능, 한국과 관련성 등

2-2. 수집대상 기록물

- 기록물 생산 및 보존경위, 주요내용, 학술자료적 가치 등

2-3. 수집관련 주요사항

ㅇ 수집대상 기록물 수량 : 총 00매

- 문서류, 사진, 오디오, 동영상 등 종류와 분량의 추정치 제시

ㅇ 기록물 수집방법

- 원본기록 복사, 마이크로필름출력, 스캐닝 등 방법제시

수집방법을 제시

ㅇ 관련비용 : 약 US$000

- 기록물 1매 복사비용 등 산출근거 추정치 제시

ㅇ 작업기간 : 약 00개월

- 1일 복사가능량 대비 ㅇㅇㅇ일 등 추정가능한 기간제시

2-4. 수집관련 제안의견

ㅇ 소장처 기관과 교류협정 체결 필요성 등 지원 필요사항 의견제시

ㅇ 기타 국가기록원에 대하여 제안하고 싶은 의견 등